| Dr. Ioan Lascar - Transsexualitatea, o boala ca oricare alta |
Este la Spitalul Floreasca de 20 de ani. A efectuat peste 30.000 de operatii de chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva. Indiferent de interventia realizata, in sala de operatie sau in cabinetul de consultatii se aude discret muzica lui Mozart.
MAGDA MARINCOVICI
 Jurnalul National: De ce Mozart?
Ioan Lascar: Cred ca creatia lui Mozart se potriveste foarte bine cu detaliile tehnice, specifice chirurgiei plastice si din domeniul microchirurgiei reconstructive.
De ce este considerata chirurgia estetica foarte pretentioasa?
Pentru ca nu se recomanda a fi exercitata decat in momentul cand ai acumulat o experienta deosebita in domeniul chirurgiei reconstructive. Chirurgia estetica este palierul calitativ de maxima responsabilitate al acestei specialitati. Persoanele care se adreseaza pentru interventii de chirurgie estetica nu sunt bolnavi, sunt oameni sanatosi. Si trebuie intervenit astfel incat sa nu le cream intr-adevar probleme de sanatate. Asta face ca rigorile sa fie extreme, iar accesul la acest domeniu sa fie permis numai celor care au acumulat si demonstrat suficienta experienta in chirurgia reconstructiva.
Uneori acest gen de interventii este apreciat ca niste mofturi…
Este gresit, deoarece sunt chiar profesiuni despre care putem spune ca a arata bine este chiar o obligatie. Si nu ma refer numai la cele din domeniul artistic. Un functionar public care sta la un ghiseu prin fata caruia se perinda zilnic sute de clienti, daca are o fata obosita sau un defect, poate avea rezultate profesionale slabe tocmai din aceasta cauza. A apela la bisturiul chirurgului plastician in asemenea situatii este chiar o necesitate. Este un semn de respect fata de sine si semenii nostri.
Prin blefaroplastie reusiti sa scapati femeile de obsesia ridurilor asa-numite “laba gastii“. Sunt si barbati care vor sa scape de astfel de riduri?
La ora actuala dispunem de mai multe mijloace care ne permit sa rezolvam aceasta problema in diferite stadii de manifestare a imbatranirii la nivelul ochiului. Pentru femeile pana la 40 de ani, astfel de riduri pot fi rezolvate extrem de eficient prin metode terapeutice nechirurgicale, fara a trece prin dezavantajele unei interventii chirurgicale. Este vorba de toxina botulinica. Ea se bucura de incredere deosebita din partea medicilor si a pacientilor. Este o manevra foarte simpla de injectare in anumite locuri si doze. In cateva zile ridurile, practic, dispar, iar efectele dureaza cel putin cateva luni. La injectari repetate, durata efectului se mareste si mai mult. Am solicitari si din partea barbatilor, insa ponderea o reprezinta femeile, ca de fapt atunci cand vorbim de chirurgia estetica.
Cum aduceti cu picioarele pe pamant pe cei care se asteapta la minuni sau apeleaza la dumneavoastra fara a avea nevoie in mod deosebit?
Face parte din normele deontologiei medicale ca la consultatia de specialitate care precede interventia chirurgicala, oricare ar fi ea, sa se informeze persoana respectiva. In cadrul acestei consultatii, medicul diferentiaza dorintele pacientului, stabileste oportunitatea acestora, pentru ca pot fi interventii pe care acesta pur si simplu si le imagineaza, dar ele nu sunt necesare. Responsabilitatea oportunitatii lor revine chirurgului. In cadrul consultatiei de specialitate pacientul trebuie informat asupra avantajelor si dezavantajelor ce decurg din aceste interventii, pentru ca trebuie stiut ca ele nu aduc numai avantaje, oricat de riguros ar fi controlate. In chirurgia estetica responsabilitatea medicului este si mai mare, deoarece el trebuie ca, fara sa deterioreze reactivitatea – si ma refer aici la pacienta tanara – sa o lamuresc ca acea interventie nu ii este utila. Acest lucru nu-i usor, dar nici imposibil. Familiei ii revine misiunea de a se lupta cu asemenea dorinte obsesive.
Care sunt interventiile cele mai solicitate de catre tinere?
Marirea sanilor ramane cea mai solicitata. Si este firesc, mai ales in cazul tinerelor care arata foarte bine fizic, au o fizionomie agreabila, dar au acest handicap. Specialitatea mea ofera mijloace extrem de rapide si confortabile de rezolvare a acestei probleme. De altfel, intr-o saptamana persoana respectiva are schimbata infatisarea si existenta, in sensul ca are mai multa incredere de sine, performantele chiar si cele profesionale sunt net imbunatatite, ca sa nu mai vorbim de calitatea relatiilor interumane.
Ati abordat in premiera nationala tehnicile chirurgicale de rezolvare a transsexualitatii. Cate interventii de acest gen ati realizat?
Am fost primul si am ramas singurul care a efectuat asemenea operatii. Transsexualitatea este o boala ca oricare alta. Ce-i drept, este una speciala, o boala psihica, singura care beneficiaza de tratament chirurgical. Cred ca au trecut mai bine de zece ani de cand am operat un transsexual. Intre timp am avut si alte cazuri de femei pe care le-am facut barbati si invers. E un teritoriu foarte delicat. Aici nu e suficient sa vina cineva si sa-mi ceara sa-i schimb sexul, iar eu sa iau agenda si sa programez operatia. As spune ca in acest caz chirurgul nu are nici o responsabilitate atunci cand e vorba de instalarea pacientului pe masa de operatie. Pacientul ajunge la chirurgul plastician dupa ce a trecut de niste filtre extrem de dese: evaluari in clinici de maxim profesionalism in domeniul psihiatriei, al normelor operationale ale medicinii legale, este investigat endocrinologic, din punctul de vedere al ginecologilor. Se intocmeste un dosar pe baza caruia se adreseaza unei instante spre a solicita schimbarea sexului. Acest traseu dureaza cativa ani. De obicei pacientii care mi s-au adresat au fost foarte hotarati in ceea ce priveste schimbarea sexului. Am operat cinci transsexuali. Patru sunt multumiti ca au facut acest pas. Trei barbati au devenit femei si doua femei s-au transformat in barbati.
Intre zecile de mii de interventii efectuate, multe sunt de microchirurgie reconstructiva. In ce constau aceste interventii?
Transfer liber de tesuturi, reconstructia de penis la un transsexual, reanimarea unei zone care si-a pierdut functia din cauza unui traumatism, reimplantarea unei extremitati amputate, chiar si a unui penis amputat cum a fost cazul recent. Si in acest caz se procedeaza la reasezarea fragmentelor la locul respectiv, asa cum procedam in cazul unor degete, cu mainile. Acestea sunt interventii curente in clinica pe care o conduc, care nu erau posibile in anii ’70. Spre satisfactia mea deosebita, constat ca si colaboratorii mei au ajuns pe paliere superioare de performanta si practica azi interventii deosebite, uneori cate doua reimplantari intr-o garda.
Care sunt diferentele majore intre chirurgia plastica si microchirurgia reparatorie?
Microchirurgia reparatorie reclama solutii prompte, eficiente, extrem de complexe adoptate cu mult discernamant.
Sursa:www.jurnalul.ro |
| 2004-10-19 09:28:39 |
 Postata de 2good |
|
|
