| Razboiul compensatelor |
Cabinetele medicilor de familie sunt luate cu asalt de catre pensionarii care beneficiaza de medicamente compensate 90 la suta, angajatii farmaciilor dau din colt in colt, pentru ca nu li se spune clar cum trebuie sa procedeze, un vicepresedinte al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si-a dat demisia, iar colegii de breasla ai ministrului Brinzan ii cer demisia.
 In ciuda asigurarilor ministrului Ovidiu Brinzan, medicii de familie si farmacistii inca nu stiu clar ce trebuie sa compenseze si cat. Practic, medicamentele cele mai cautate intra la compensare 90% numai in cazuri exceptionale. Toata tevatura pluteste intr-o deasa ceata birocratica si s-a dovedit a fi un exercitiu de imagine, insa impactul social scontat se lasa asteptat. In schimb, au aparut nemultumirile angajatilor din sanatate, care nu mai stiu pe unde sa scoata camasa pentru a-l multumi pe seful suprem, care, secondat de presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, imprastie cu amenintari in dreapta si-n stanga.
PARTEA TEORETICA E CLARA - Medicii de familie au noile retete, dar nu li s-a explicat si cum sa prescrie medicamentele compensate 90%. Farmacistii au softul necesar pentru eliberarea medicamentelor, dar nu cad de acord cu privire la medicamentele ce pot fi eliberate cu faimoasa compensare. Medicamentele care vor fi compensate 90% sunt cuprinse in doua liste. Lista A, care are 1.214 denumiri comerciale de medicamente, este prima optiune de tratament prescris de medici. In general, in aceasta grupa intra medicamentele romanesti, mai ieftine si mai slab cotate, precum si cele straine care nu au corespondent fabricat in Romania. Lista B cuprinde medicamente ce reprezinta a doua optiune terapeutica si au restrictie la prescriere. Medicamentele de pe aceasta a doua lista sunt mai bine cotate, cunoscute ca fiind mai eficiente si au mare cautare printre bolnavi, dar sunt scumpe si nu se compenseaza cu una, cu doua.
UN VERITABIL LABIRINT - Medicamentele din lista B pot fi prescrise pe retete compensate 90% numai de catre medicul de specialitate, si in anumite conditii. In schimb, medicul de familie le poate prescrie numai daca fac parte dintr-o schema de tratament de lunga durata, recomandata de medicul specialist sau in cazuri exceptionale. Fiind medicamente cu restrictie la prescriere, medicul de familie trebuie si sa justifice, printr-un proces-verbal, faptul ca a dat asemenea medicamente. Astfel, medicul de familie, cel care poate prescrie direct o reteta compensata, este constrans sa nu dea medicamente mai scumpe si mai eficiente.
FIECARE INTELEGE CE POATE - Farmacistii au si ei dilemele lor. De exemplu, conform listelor amintite, Tanakan este un produs frantuzesc, cu restrictie la prescriere si reprezinta varianta superioara produsului romanesc, Bilobil. Acesta din urma se afla pe lista A, cu compensare 90%, in timp ce primul este pe lista B, cu restrictii. Astfel, spun unii farmacisti, daca pe o reteta este prescris Tanakan, el nu este eliberat compensat, iar pacientul are de ales: fie cumpara Bilobil, compensat 90%, fie Tanakan, dar mai scump. Exista, insa, si farmacisti care nu ofera aceasta optiune, pe motiv ca ei asa au inteles, iar pacientul trebuie sa se duca din nou la medic, pentru a-i prescrie celalalt medicament.
SE CONTUREAZA UN NOU BLOCAJ - Reprezentantii farmaciilor se tem ca acest sistem de compensare i-ar putea aduce, în cateva luni, în blocaj financiar, pentru ca ei vand marfuri cu 10 la suta din pret, dar primesc diferenta de bani abia la sfarsitul lui 2004, începutul lui 2005, a explicat Dumitru Lupuleasa, presedintele Colegiului Farmacistilor. De aceea, farmacistii cer conducerii CNAS sa gasesca solutii pentru livrarea în avans a cel putin jumatate din sumele datorate si sa lase deoparte teoriile frumoase.
SANCTIUNI - Cei mai increzatori in sistem se dovedesc a fi oficialii din sistem. Reprezentantii caselor de sanatate au facut controale pentru a verifica daca medicii si farmacistii au logistica necesara pentru prescrierea si eliberarea medicamentelor compensate 90%. Intransigenta lor a fost vadit exagerata, ca doar viza numai aspectul birocratic, nu si pe cel practic. Asa se face ca farmaciile care, pe 15 august, prima zi de aplicare a compensarii, nu eliberau noile retete au pierdut contractele cu CNAS. Directive de la centru
Vioara a doua este nimeni altul decat Cristian Celea, presedintele CNAS. „Medicii au obligatia sa-i informeze pe bolnavi în legatura cu medicamentele pe care le prescriu si pretul acestora. În plus, farmacistii trebuie sa aiba în magazin toate produsele care se compenseaza 90%“ (??!!), a declarat, ieri, Celea. Iar Branzan a continuat: „Farmacistii care nu vor elibera respectivele produse si doctorii care refuza sa prescrie medicamente compensate 90 la suta vor pierde contractele cu CNAS. Este anormal ca în România sa fie eliberate compensat medicamente frantuzesti, în timp ce în Franta acestea nu figureaza pe lista compensatelor pentru ca sunt prea scumpe.“
MEDICII VOR CAPUL LUI BRINZAN - Camera Federativa a Medicilor din Romania (CFMR), prin presedintele Dan Peretianu, cer demisia ministrului Sanatatii, nemultumiti de modul in care acesta gestioneaza banii din sistem si de actele normative emise in ultima vreme, care nu au „nici un fel de acoperire in realitate.“ Mai mult, ei spun ca noul Regulament privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in spitale i-a dezamagit si este o bataie de joc la adresa personalului medical. „Noi am cerut, in repetate randuri, cresterea retributiei pentru garzile efectuate, insa am avut surprinderea sa constatam ca nici macar nu a ramas la acelasi nivel ca inainte, ci a fost micsorata“, a declarat Peretianu. Printre altele, el mai spune ca documentul amintit incalca normele Codului muncii referitoare la acordarea unui spor de 100% pentru orele de munca efectuate sambata, duminica si in sarbatorile legale.
AMENINTARI FATISE - La linia telefonica Tel Verde deschisa la Ministerul Sanatatii, unde pot fi sesizate nereguli la prescrierea si eliberarea medicamentelor compensate 90 la suta, au fost înregistrate deja peste 100 de apeluri. Cei mai multi au cerut informatii despre modul de calculare a compensarii si etapele pe care trebuie sa le parcurga pentru a obtine aceste medicamente. Au fost, insa, si cateva cazuri in care unele farmaciste, amenintate de catre unii pacienti mai putin intelegatori, au apelat la aceasta linie telefonica, pentru a le putea oferi lamuririle necesare. Efectul a aparut sub forma unui mesaj al ministrului Brinzan, care a amenintat cum ca farmaciile care nu ii satisfac pe bolnavi isi vor pierde contractele cu CNAS, precizand ca farmacistele nu au de ce sa sune la acel numar.
REPLICA - Mai mult, ministrul Brinzan s-a apucat sa ii acuze pe medici ca prescriu intentionat medicamente foarte scumpe, fiind mana in mana cu cine stie ce producatori si distribuitori. „Ei se intalnesc in hoteluri mari, unde se dau premii si sunt recompensati“, mai spune Brinzan. Referitor la aceste acuze, presedintele Camerei Federative a Medicilor, dr. Dan Peretianu, spune ca „probabil, ministrul are ceva informatii confidentiale, din moment ce spune asa ceva, ca doar se zvoneste ca si el ar fi bagat in distributia de medicamente.
Foarte grav este, insa, ca nu poate dovedi aceste acuzatii la adresa medicilor. In plus, daca acel medicament prescris de un medic bolnavului este potrivit pentru tratament, chiar daca este mai scump, nu poate fi acuzat de nimic, din punct de vedere profesional.“
ACUZATII GRAVE - Adrian Cojocaru, vicepresedinte al CNAS, si-a dat demisia, in semn de protest fata de ce se intampla in sistem si acuza conducerea Ministerului Sanatatii, care si-ar fi extins de la sine putere aria de decizie, dar si pe presedintele Cristian Celea, care s-ar fi aliat cu ministrul Brinzan. Intr-o declaratie data BBC, Adrian Cojocaru spune ca, la CNAS, multe decizii sunt luate fara stirea Consiliului de Administratie, gestionarea fondurilor nu este dezbatuta in acest Consiliu, iar cele mai importante documente sunt tinute sub cheie de presedintele Celea. Mai mult, asa cum mai spune Cojocaru, nimeni nu indrazneste sa atraga atentia asupra unor nereguli, de teama sa nu fie dati afara. In ce priveste medicamentele compensate cu 90%, el considera ca aceasta masura va presa extraordinar bugetul CNAS si nu cel de acum, ci pe acela de anul viitor, ceea ce lasa descoperite afirmatiile ministrului Brinzan, cum ca toate fondurile necesare vor fi suportate de bugetul de stat. Cu alte cuvinte, compensarea o plateste tot asiguratul. In aceeasi declaratie pentru BBC, Adrian Cojocaru mai spune ca foarte multi bani de la contribuabili sunt folositi pentru servicii care nici nu exista.
Sursa:www.ziarulcn.com
Autor: DORINA GEORGESCU |
| 2004-08-20 11:49:54 |
 Postata de 2good |
|
|
